Pemeriksaan
Kesehatan Kolesterol
Oleh
Heru Wibowo[1]
Kolesterol tinggi, juga dikenal dengan
istilah hypercholesterolemia, adalah faktor resiko utama penyakit
jantung dan stroke. Tingkat kolesterol LDL dan HDL yang abnormal diobati
dengan diet rendah lemak, olahraga, dan obat-obatan seperti statins.
Asesmen
Kolesterol
1. Saya
melakukan asesmen ini untuk:
a. Diri
saya sendiri
b. Seseorang
2. Jenis
kelamin:
a. Laki-laki
b. Perempuan
3. Usia
a. Di
bawah 18 tahun
b. 18
– 24 tahun
c. 25
– 29 tahun
d. 30
– 34 tahun
e. 35
– 39 tahun
f. 40
– 44 tahun
g. 45
– 49 tahun
h. 50
– 54 tahun
i.
55 – 59 tahun
j.
60 – 64 tahun
k. 65
– 69 tahun
l.
70 – 74 tahun
m. 75
– 79 tahun
n. 80
– 84 tahun
o. 85
tahun atau lebih
4. Apakah
ada dokter yang bilang bahwa Anda punya kolesterol tinggi?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak,
tapi saya belum periksa kolesterol saya lima tahun terakhir
5. Apakah
Anda memiliki atau pernah memiliki kondisi-kondisi ini? Pilih semua jawaban
yang tepat …
a.
Serangan jantung
(heart attack)
b.
Kejang jantung (angina
pectoris)
c.
Operasi bedah
atau pembuka-blokiran pembuluh darah, terutama arteri koroner (angioplasty)
d.
Pembedahan untuk
mem-bypass arteri ke jantung yang terblokir (coronary artery bypass
surgery)
e.
Serangan otak (stroke)
f.
Serangan otak
ringan (“mini stroke”, transient ischemic attack TIA)
g.
Penyakit arteri
karotis (carotid artery disease)
h.
Membalon
pembuluh darah yang mensuplai darah ke tubuh (ballooning of the blood vessel
that supplies blood to the body atau abdominal aortic aneurysm)
i.
Arteri yang
menyempit, yang mengirim darah ke anggota tubuh (narrowed arteries that send
blood to the limbs atau peripheral arterial disease)
j.
Kencing manis (diabetes)
k.
Kolesterol
tinggi yang diwariskan (inherited high cholesterol atau familial
hypercholesterolemia)
l.
Tidak satu pun dari
jawaban di atas
6. Apakah
pernyataan-pernyataan berikut, benar, tentang keluarga Anda? Pilih semua
jawaban yang tepat …
a.
Ayah, saudara
laki-laki, atau anak laki-laki Anda terkena serangan jantung (fatal atau tidak)
sebelum usia 55
b.
Ibu, saudara
perempuan, atau anak perempuan Anda terkena serangan jantung (fatal atau tidak)
sebelum usia 65
c.
Orang tua atau
saudara kandung Anda terkena serangan otak (stroke) sebelum usia 65
d.
Tidak satu pun
dari jawaban di atas
7. Apa
yang Anda lakukan untuk menurunkan kolesterol Anda? Pilih semua jawaban yang
tepat …
a.
Minum obat
b.
Makan makanan
yang sehat (healthy diet)
c.
Berolahraga (exercising)
d.
Tidak satu pun
dari jawaban di atas
8. Dalam
seminggu, berapa kali Anda melakukan aktivitas yang meningkatkan pernafasan dan
detak jantung?
a.
Kurang dari 60
menit
b.
60 menit
c.
75 menit
d.
100 menit
e.
120 menit
f.
150 menit atau
lebih
9. Berapa
banyak dari waktu tersebut yang Anda gunakan untuk aktivitas berenergi-tinggi?
a.
Sebagian besar
atau semuanya
b.
Sekitar
separonya
c.
Sekitar
sepertiganya
d.
Kurang dari
sepertiga
10. Yang
mana yang lebih dekat menggambarkan makan (diet) Anda?
a.
Sebagian besar
makanan berlemak-tinggi (potongan daging berlemak, produk-produk susu, telur);
roti/nasi/pasta putih; makanan yang diproses atau cepat saji; bahan yang
dipanggang
b.
Sebagian makanan
berlemak tinggi, tapi mencoba untuk makan daging tanpa lemak dan produk susu
rendah lemak; biji-bijian; buah-buahan dan sayur-sayuran
c.
Sebagian besar
makanan rendah lemak, atau makanan vegetarian (vegan atau vegetarian
diet)
11. Berapa
kolesterol total Anda?
a.
Kurang dari 160
mg/dL (rendah)
b.
160 sampai 199
mg/dL (normal)
c.
200 sampai 239
mg/dL (sedikit tinggi)
d.
240 sampai 279
mg/dL (tinggi)
e.
280 mg/dL atau
lebih (sangat tinggi)
f.
Tidak tahu
12. Berapa
LDL (kolesterol jahat) Anda?
a.
Kurang dari 100
mg/dL (optimal)
b.
100 sampai 129
mg/dL (hampir optimal)
c.
130 sampai 159
mg/dL (garis batas tinggi)
d.
160 sampai 189
mg/dL (tinggi)
e.
190 mg/dL atau
lebih (sangat tinggi)
f.
Tidak tahu
13. Berapa
HDL (kolesterol baik) Anda?
a.
Kurang dari 35
mg/dL (sangat rendah)
b.
35 sampai 39
mg/dL (rendah)
c.
40 sampai 44
mg/dL (normal rendah)
d.
45 sampai 49
mg/dL (normal)
e.
50 sampai 59
mg/dL (normal tinggi)
f.
60 mg/dL atau
lebih (optimal tinggi)
g.
Tidak tahu
14. Berapa
angka tekanan darah atas (systolic) Anda?
a.
Kurang dari 120
(rendah)
b.
120 sampai 129
(normal)
c.
130 sampai 139
(sedikit tinggi)
d.
140 sampai 159
(tinggi)
e.
160 atau lebih
(sangat tinggi)
f.
Tidak tahu
15. Berapa
angka tekanan darah bawah (diastolic) Anda?
a.
Kurang dari 80
(rendah)
b.
80 sampai 84
(normal)
c.
85 sampai 89 (sedikit
tinggi)
d.
90 sampai 99
(tinggi)
e.
100 atau lebih
(sangat tinggi)
f.
Tidak tahu
16. Apakah
Anda minum obat resep dokter untuk tekanan darah tinggi?
a.
Ya
b.
Tidak
17. Apakah
Anda merokok?
a.
Ya
b.
Tidak
Laporan Kolesterol Anda
Selamat! Anda berada pada resiko rendah untuk
penyakit jantung. Dan tingkat kolesterol LDL yang rendah akan membantu Anda
menghindari masalah-masalah jantung.
Tetaplah membaca untuk mempelajari lebih
banyak tentang cara-cara untuk menjaga kolesterol LDL Anda terkendali dan
mengurangi resiko Anda terkena penyakit jantung atau serangan jantung.
Langkah Berikutnya
Capailah Tingkat Kolesterol yang Sehat
Beri Jantung Anda Sedikit TLC
Berbuat Baiklah terhadap Diri Anda
Sendiri
Bicaralah dengan Dokter
Capailah Tingkat Kolesterol yang Sehat
Obat-obat statin adalah perlakuan
utama yang digunakan untuk menurunkan tingkat LDL atau kolesterol “jahat”. Obat-obatan
ini juga bisa meningkatkan tingkat HDL atau kolesterol “baik”. Jika obat-obat statin
tidak mempan atau Anda tidak bisa meminumnya karena efek samping, dokter Anda
mungkin merekomendasikan obat yang lain untuk menurunkan kolesterol LDL dan menaikkan
kolesterol HDL.
Pastikan Anda bilang ke dokter Anda
segera jika Anda pikir ada efek samping dari obat-obatan Anda. Jangan berhenti
minum obat tanpa bilang dulu ke dokter Anda.
Obat-obat statin direkomendasikan
untuk menurunkan kolesterol dan mengurangi resiko penyakit jantung untuk orang
yang:
·
Sudah punya
penyakit jantung atau sudah terkena serangan otak (stroke)
·
Punya tingkat
kolesterol LDL 190 mg/dL atau lebih tinggi
·
Punya kencing
manis (diabetes) tipe 2 dan berusia 40 hingga 75 tahun
·
Berusia 40
hingga 75 dan punya resiko penyakit jantung 10-tahun sebesar 7.5% atau lebih
tinggi (dokter Anda bisa menggunakan alat untuk memberitahu Anda berapa resiko
Anda)
Obat-obat statin mencakup Crestor
(rosuvastatin), Lescol (fluvastatin), Lipitor (atorvastatin), Mevacor
(lovastatin), Pravachol (pravastatin), dan Zocor (simvastatin). Obat-obat ini
bisa menurunkan tingkat LDL yang tinggi hingga turun sebesar 30% hingga 50% atau
lebih, tergantung dosisnya. Berapa dosis yang Anda ambil tergantung seberapa
rendah Anda perlu menurunkan tingkat kolesterol LDL Anda.
Obat-obat ini bekerja dengan cara
memperlambat produksi kolesterol tubuh Anda dan membantu hati (liver) menghilangkan
kolesterol LDL dari darah. Efek samping mencakup sakit perut, masalah-masalah
hati (liver), dan nyeri otot. Makanan-makanan seperti jeruk bali atau
jus jeruk bali bisa meningkatkan resiko efek samping.
Kombinasi obat-obatan yang di dalamnya
ada statin-nya adalah: Advicor (lovastatin plus niacin), Caduet
(atorvastatin plus obat penurun tekanan darah amlodipine), Simcor (niacin dan
simvastatin), serta Vytorin (ezetimibe dan simvastatin).
Bile acid sequestrants: obat-obat ini
mencakup Colestid (colestipol), Prevalite dan Questran (cholestyramine), serta
Welchol (colesevelam). Obat-obat tersebut bisa digunakan secara sendiri atau
bersama-sama dengan statins atau nicotinic acid. Efek samping
yang paling umum mencakup sembelit (constipation), kentut (flatus atau
gas), dan perut mulas (upset stomach).
Nicotinic acid (niacin): Bentuk vitamin
B ini dijual dalam bentuk resep sebagai niacin, Niacor, Niaspan, atau
Slo-Niacin. Nicotinic acid menurunkan tingkat lemak darah yang disebut
trigliserida (triglycerides) dan menaikkan tingkat HDL. Efek samping
mencakup flushing[4],
gatal (itching), perasaan geli (tingling), dan sakit kepala (headache).
Fibric acid: obat-obatan ini juga
disebut fibrates. Obat-obata tersebut mencakup Atromid-S (clofibrate);
Antara, Fenoglide, Lipofen, Lofibra, TriCor, dan Triglide (fenofibrate); Lopid
(gemfibrozil); serta Trilipix (fenofibric acid). Fibrates utamanya digunakan
untuk menurunkan tingkat trigliserida dan untuk menaikkan tingkat HDL. Efek
samping mencakup mual (nausea), perut mulas (upset stomach), dan
kerusakan otot (muscle damage). Jangan minum Lopid jika Anda sudah minum
obat statin karena hal itu bisa menimbulkan masalah-masalah otot.
Cholesterol absorption inhibitors: obat-obat
ini bisa diminum secara sendiri, seperti misalnya Zetia (ezetimibe), atau
bersama dengan statins, seperti misalnya Vytorin (ezetimibe plus
simvastatin). Obat-obat tersebut mencegah kolesterol diserap di usus. Efek
samping bisa mencakup sakit perut (stomach pain) dan kelelahan (fatigue).
Omega-3 PUFAs (such as Lovaza): jenis
lemak ini, yang ditemukan di dalam minyak ikan, menurunkan tingkat trigliserida
dan menaikkan kolesterol HDL. Efek samping mencakup mual (nausea) dan
perut mulas (upset stomach).
Beri
Jantung Anda Sedikit TLC
Lifestyle changes are one of the most
important things doctors recommend to lower LDL cholesterol levels and improve
heart health. This kind of TLC (therapeutic lifestyle changes) includes eating
a healthy diet, getting regular exercise, not smoking, and staying at a healthy
weight. These changes on their own may be enough to lower cholesterol in some
people. Others may also need to take cholesterol-lowering medicine.
Following the TLC diet, exercise, and
weight management program could lower your LDL cholesterol levels by 20% to
30%. As a result, you may also need less cholesterol-lowering medicine.
A
few good habits could help keep your cholesterol in check.
Change Your Diet
Your diet is OK when it comes to the fat
you eat, but it could be better. You need to start limiting the lemak
jenuh (saturated fat) in your diet to less than 7% daily. Eating too
much saturated fat can lead to high levels of LDL ("bad")
cholesterol. Substituting lemak tak jenuh yang sehat (healthy
unsaturated fats) for unhealthy saturated fats can help lower your LDL
cholesterol.
Healthy fats are found mainly in fish
(salmon, trout, herring), nuts and seeds (walnuts, sunflower seeds), and plant
oils (soybean oil, corn oil, safflower oil, canola oil, olive oil). Studies
show that replacing saturated and trans fats with unsaturated fat lowers LDL
cholesterol and may lower the risk of heart disease.
If you can't lower your LDL cholesterol
enough by limiting saturated fats in your diet, your doctor may suggest adding
certain foods that help lower cholesterol.
For example, more fiber can lower your
LDL level. The American Heart Association recommends getting at least 25 grams
of dietary fiber daily. Fiber-rich foods include oat bran, wheat bran, oatmeal,
beans, barley, and many fruits and vegetables. Small changes can add up, such
as mixing apple chunks into your oatmeal or ordering pizza with vegetable
toppings instead of meat.
Eating foods that have plant sterols
added to them, such as certain margarines, salad dressings, orange juice, and
yogurt drinks, can help lower LDL cholesterol, too. Your doctor may also ask
you to substitute soy protein for meat and other animal-based foods.
Get More Active
Being physically active is another
important way to manage cholesterol levels and protect heart health. How much
physical activity do you need? Experts recommend at least:
150 minutes of moderate-intensity
aerobic activity each week OR
75 minutes of vigorous-intensity aerobic
activity each week OR
A mix of vigorous and moderate aerobic
activity
A few tips for meeting exercise
guidelines:
Aerobic activity is anything that raises
your heart rate and breathing rate.
It doesn't have to be
"exercise." Dancing or pushing a lawn mower count, if you do it for
at least 10 minutes.
Think of intensity as a scale of effort
where 0 is sitting and 10 is working as hard as you can. Moderate intensity
would be a 5 or 6 on that scale. Vigorous intensity is a 7 or 8.
You can add up short periods of aerobic
activity throughout the week to reach the total -- as long as each period of
activity is at least 10 minutes long.
See your doctor before beginning an
exercise program -- especially if you have been inactive, you have been told
you have a heart condition, you feel chest pain or discomfort with physical
activity, or you have joint or bone problems that get worse with exercise.
You are already meeting the
recommendations for weekly aerobic activity. That's great! Keep up the good
work.
Experts also recommend
muscle-strengthening activities -- such as weight training or using resistance
bands -- 2 or more days a week. These activities should work all the major
muscle groups: legs, hips, back, abdomen, chest, shoulders, and arms. If you
aren't already training with weights or resistance bands, consider adding them
to your exercise program.
You may also want to try new aerobic
activities from time to time to keep it interesting and stay motivated.
Be
Good to Yourself
What else can you do to get and keep
your LDL cholesterol and triglyceride levels in check as well as lower your
chances of heart disease?
Reduce Stress
Stress can come from just about
anywhere: work, home, or even being stuck in a traffic jam. It's not clear
whether stress causes heart disease, but it can lead to behaviors that cause or
worsen heart problems. When you're under stress, your blood pressure rises, you
may overeat, you may exercise less, and you may be more likely to smoke or to
have trouble sleeping.
Find ways to unwind: Take deep breaths,
listen to music, exercise, or practice other stress-reduction techniques, such
as meditation or yoga.
Improve Sleep
Good sleep is a must for good health.
Not getting enough sleep may raise total cholesterol and LDL cholesterol
levels. This may be because not sleeping well could lead to overeating and to
eating foods high in saturated fat, which can increase cholesterol.
For some, good sleep habits still don’t
do the trick. There may be a medical problem that needs treatment, such as
sleep apnea. It’s a condition that briefly pauses breathing repeatedly during
the night, interrupting sleep. People with sleep apnea are more likely to have
high blood pressure, stroke, and heart failure.
You may be able to improve your sleep --
and your health -- by:
Going to bed and waking up at the same
times each day
Keeping your bedroom quiet, dark, and
relaxing
Using your bed only for sleeping
Not exercising within a few hours of
bedtime
Avoiding large meals before bedtime
Not having any caffeinated drinks after
lunch
Avoiding stressful activities, such as
paying bills, around bedtime
And if you've been snoring at night,
which is a sign of sleep apnea, you should see a doctor to get tested.
Avoid Secondhand Smoke
It's great that you don't smoke. But
secondhand smoke also can harm your heart. Nonsmokers who breathe secondhand
smoke are up to 30% more likely to get heart disease. They're also more likely
to have a heart attack.
If you have a partner, co-workers, or a
group of friends who smoke, you can urge them to quit and avoid their smoke
until they do.
Talk
to the Doctor
Work together with your doctor to
improve your health. As a team, you can manage your cholesterol, triglycerides,
and other risks for heart disease. Start by asking what you can do to help your
heart.
These questions might make it easier to
get the conversation going:
What are cholesterol and triglycerides,
and how can they affect my health?
What are my cholesterol and triglyceride
levels?
How often should I have them checked?
Am I doing OK with my diet and
lifestyle?
Could something else be causing my high
cholesterol levels?
Do I need to take a cholesterol-lowering
medicine?
How will I know if my medicine and
lifestyle changes are working?
[1]
Ditulis karena ingin memperbaiki diri dari segi kesehatan, khususnya pola makan
dan berharap bisa konsisten melakukannya dengan mempelajarinya lebih dalam,
mengacu pada tulisan yang ada di http://www.webmd.com/cholesterol-management/default.htm
[3]
Jawaban saya untuk asesmen tersebut: 1a, 2a, 3g, 4a, 5l, 6d, 7c, 8e, 9a, 10b, 11c,
12c, 13f, 14a, 15b, 16b, 17b,
[4]
Flushing describes episodic attacks of redness of the skin together with a
sensation of warmth or burning of the face, neck and, less frequently, the
upper trunk and abdomen
